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关于医用内窥镜认识的“误区”

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关于医用内窥镜认识的“误区”

发布日期:2020-07-15 作者: 点击:

   前几天在消洗产品供应商的宣传平台上发了一篇关于消毒供应中心腔镜器械消毒维护技能竞赛,以“硬式腔镜器械清洗、消毒操作指南”为基础制定了实操、知识问答两个环节的宣传文章。

      可以说这样的活动是非常有意义的,对推动基层的消毒供应中心硬式内镜CDS规范化是有积极作用的。        

      但其中存在着一种现象:由于基层所涉及的领域有限,所接触到一些专业知识,可能还存在有一定的误区。

      针对此现象,“内镜微创达人”团队总结几点给大家借鉴、参考!



软式内镜测漏问题


软式内镜宜每次清洗前测漏,条件不允许时应每天测漏一次。这条件是什么?


 答:从内镜厂家的说明书及要求来看是每一条镜在清洗前都要测漏的;由于2016版软式内镜洗消规范是针对全中国医疗机构制定的标准,医院可根据科室人员、镜子数量、病人数量......等综合考虑。         

    如果之前一例病人是治疗的特别是使用尖利或使用高频电刀等能量的治疗工作建议清洗前必需测漏。另外每天使用这些清洗刷或治疗附件前一定要检查后再使用。



软式内镜的测漏器使用手动式还是自动式?哪种方式更好?


      答:分手动式和自动式。手动式:气泵连续冲气式测漏器-奥林巴斯公司或手表压力式测漏器-富士、宾得及大多国产内镜厂家;自动式:澳华、国产洗消机设备厂家。

      建议按内镜厂家的要求选择测漏器及方式,不管是手动式或自动式一定要按流程进行且内镜放到水中来观察漏水位置,如弯曲橡皮处漏水则要使用胶布包好后再测。(注意:针对软式内镜如纤维支气管镜、胆道镜这类较小的内镜要更仔细观察)


软式内镜测漏时间需多久?


答:按标准的测漏过程一般3-5分钟,必须掌握一个原则:内镜内部所有管道一定排完空气,且每个角度打角度最大(角度不够要及时请厂家调整)并且至少每个角度要观察30秒以上。


软式内镜消毒(灭菌)剂问题


软式内镜使作消毒剂的选择,如果按2016版软式内镜洗消规范上推荐部分

消毒(灭菌)剂:OPA、GA、PAA、二氧化氯、AEOW任何一种

都可以吗?

      答:从理论上讲是都可以的,但由于内镜在新品保修期内属厂家质保。为了不必要麻烦请按内镜厂家说明书要求来选择;另一方面可考虑性价比为原则。



因为PAA浸泡大于或等于10min可灭菌,选择这类消毒(灭菌)剂是最好的吗?

      答:不管选择哪种消毒(灭菌)剂,内镜清洗质量及干燥才是关健。如选择PAA灭菌还要考虑灭菌后如何防止二次污染?


内镜在任何液体中浸泡不能超过2小时,否则加速镜子的老化,对吗?


       答:从软式第一品牌奥林巴斯说明书中对电子软式内镜是不能超60分,纤维软式内镜不能超10小时,狼牌的软式内镜是不能超2小时。(硬式内镜并没有特别说明)


内镜不能频繁更换灭菌方法,否则加速镜子老化、损坏镜子密封系统,对吗?


      答:是的,由于每一种灭菌方法都是对内镜有损坏的可能,只是程度不一样。若反复更换则会加速镜子的老化。因此在使用一些大剂量灭菌剂的灭菌器时需要特别注意、慎重选择。

洗消用水问题


生理盐水能使用吗?


      答:手术器械或内镜是不能使用生理盐水的,会对器械或内镜进行腐蚀。如不小心使用了要彻底清洗干净才能进行下一步的处理。

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注水瓶如何消毒(灭菌)剂?


     答:由于2016版软式内镜洗清规范中对注入病人体内的水是无菌水,所以注水瓶建议一日一洗。

    进口的内镜厂家基本可以高温高压,也可选环氧。国产的不一定能高温高压,具体详情可向厂家咨询。


软式内镜储存问题


软式内镜储存柜的消毒功能在何时使用?


      答:储存柜的消毒功能只是对储存柜空间中的空气消毒,所以内镜在储存柜中不能使用。避免对内镜造成损坏。




软式内镜厂家配的镜箱是否可以储存?


    答:镜箱只是从厂家到医院或平时维修时运输作用,不能做其它用途。


声明:以上内容,仅供参考!如对此内容有不同意见的,请与我们联系!


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