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尿路上皮癌(也称为移行细胞癌)在美国占绝大多数膀胱癌。然而,在一些国家,由于血吸虫病血吸虫的慢性感染,鳞状细胞癌是膀胱癌的主要亚型。
在适当选择的病例中推荐用于尿路上皮癌的部分膀胱切除术。建议的选择标准包括以下内容:
没有多灶性膀胱癌病史(阴性随机膀胱活检)
没有转移性疾病的证据
没有多处病变(包括原位癌)
孤立的,高级别的肌肉浸润性肿瘤位于适合广泛切除的位置(理想情况下可达到1-2厘米的边缘)
肿瘤远离输尿管口(尽管切除和再植入是可能的,但与较差的预后相关)并且不涉及膀胱颈或前列腺
期望残留的术后膀胱将具有足够的容量和顺应性以确保功能性
由于这种严格的标准,相对较少的肌肉浸润性膀胱癌患者是膀胱保留手术的候选者。 适合部分膀胱切除术的最常见病变是位于膀胱侧壁或圆顶的高级肿瘤。