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经皮肾造口术或肾盂造口术是一种介入手术,主要用于肾脏收集系统的减压。自1955年第一份报告中描述该程序以来,经皮肾造瘘术导管放置已成为临时和有时长期引流阻塞采集系统的主要选择。
经过适当的培训,95%以上的案例都取得了技术成功。诊断成像通常表明阻塞的程度和原因; 然而,在放置导管时,可能不知道阻塞的原因。通常,输尿管梗阻是急性的,并且是由输尿管结石或创伤性输尿管损伤引起的。在某些情况下,阻塞具有慢性原因,例如尿路上皮恶性肿瘤或与出血或肿瘤相关的外在压迫。
通常,阻塞的系统被感染,并且当脓性物质不能被排出时抗生素不能穿透肾脏。在这些情况下,经皮肾造口术是一种有吸引力的治疗方法。它允许减压系统的减压,允许标本采集,并在需要时创建抗生素滴注的途径。该程序降低了与急性外科手术相关的尿脓毒症的风险。通常,患者可以避免手术,因为在输尿管内的水肿消退后阻塞性结石自发地通过。如果梗阻是术后水肿的结果,经皮肾造瘘术可使水肿消退。经皮肾造口术可以类似地促进尿瘘的管理。