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急性阑尾炎是腹部最常见的急性手术病症,总发病率约为7%,总死亡率为0.2-0.8%。
从19世纪McBurney开创的开放式阑尾切除术的最初技术 到1980年Kurt Semm 首次进行的腹腔镜阑尾切除术,由Rao和Reddy执行的第一次自然腔内腔内窥镜手术(NOTES;经胃)阑尾切除术2004年由Bernhardt在2007年进行的第一次经阴道阑尾切除术, 急性阑尾炎的治疗已经走过了漫长的道路。
从开放手术到腹腔镜手术的过渡与侵袭程度的显着降低有关,NOTES手术代表了手术进展的下一步。
急性阑尾炎的治疗选择是阑尾切除术; 但是,有几种技术可以执行,例如:
开腹阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术
经胃或经阴道阑尾切除术,可能涉及纯NOTES或混合NOTES方法(结合腹腔镜和NOTES技术,通常会导致额外的端口通过脐部进行经腹 )
鉴于Bernhardt使用治疗性Olympus单管标准胃镜进行了第一次经阴道阑尾切除术,该方法已演变为使用单切口腹腔镜手术(SILS)端口,通过该端口可放置5 mm内窥镜,以及其他工具。这提供了出色的可视化和曝光。
本文通过NOTES描述了纯粹的经阴道阑尾切除术,没有任何腹部切口。