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蚓状阑尾是一种退化结构,由盲肠的后内侧方面产生,距离回盲瓣大约2.5厘米。
阑尾是胚胎来源于中肠。它首先出现在妊娠的第6周和第8周之间。由于盲肠的生长速度比阑尾快,因此阑尾往往更容易向回盲瓣移位。阑尾的基部位于绦虫的结合处。这个里程碑通常用于识别阑尾基础。然而,阑尾尖端更易变,可以在几个不同的位置找到,包括以下:
Retrocecal(65%)
骨盆(31%)
Subcecal(2.5%)
升天,升高和升高(1%)
Postileal(0.4%)
肠系膜在胚胎学上来源于回肠末端的后肠系膜,并附着于近端阑尾和盲肠。它包含阑尾动脉,其由回肠动脉,回肠分支或盲肠动脉产生。虽然这通常是单数,但已经描述了重复。
安全有效的手术技术涉及两个主要原则:暴露和动员。在狭窄空间内工作还会干扰对相机和工作仪器进行三角测量的能力,从而导致三维感知降低并且操纵腹腔内器官的能力降低。这种障碍可能在更复杂的急性阑尾炎病例中具有挑战性,如果怀疑有穿孔则不应该进行。
如在腹腔镜检查中一定程度上看到的,触觉功能的丧失也是NOTES的关注点。然而,触觉功能对于安全手术的实践并不是必不可少的,正如通过安全有效地进行腹腔镜手术的能力所充分证明的那样。
随着手术经验的增加,这些因素可能会显着改善,并且专门针对经阴道手术开发了更新和改进的手术装置。
如果在进行NOTES阑尾切除术时出现术中并发症,那么了解何时转换为传统技术至关重要并且显示出良好的手术判断。