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腹膜外肾切除术

发布日期:2020-06-12 作者: 点击:

腹腔镜肾切除术(LN)首先由Clayman等人于1991年进行,并且已成为各种肾脏病变的标准疗法。 LN可通过经腹膜或腹膜后方法进行,以治疗良性和恶性疾病。本文介绍了腹膜后腹腔镜肾切除术(RLN)技术,该方法的优势,相关解剖学,特殊仪器要求以及目前关于该主题的文献。

在对肾脏和肾上腺病变采用开放式外科手术治疗时,泌尿科医生一直倾向于腹膜后入路。通过维持腹膜后手术区域用于感染或恶性过程,腹膜炎或腹膜接种的风险最小化。此外,这种方法有助于在肾脏重建手术后立即控制并有效地排出任何尿液泄漏(例如,肾盂成形术,通过肾盂成形术进行的萎缩性肾盂切开术,部分肾切除术)。因此,在内窥镜手术和腹腔镜检查的时代,制作维持腹膜外手术野的外科手术是一种自然的延伸。最终,这演变成外科手术,创造了一个足够大的腹膜后空间,足以促进手术和重建手术。

第一次腹膜后检查由Bartel等人于1969年使用纵隔镜进行。 1991年,现代腹膜后检查之父高尔(Gauer)开发了一种可靠有效的技术,通过使用软充气球囊扩张器创造腹膜后工作空间。他在一系列印度受试者中进行的最初临床系列RLNs定义了一种安全有效的内镜下肾脏病变方法。通过目前的高清内窥镜成像和免费辅助仪器,腹膜后腹腔镜肾脏手术定期进行整形和重建肾脏手术。这种方法特别适合根治性肾切除术。RLN具有维持腹膜外手术区域以及迅速进入大血管和肾血管系统的所有优点,可提供出色的肿瘤学结果且发病率最低。


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