电子内窥镜系统的组成

内窥镜手术是电子、光学、摄像等高科技在微创临床学科中应用的典范，随着国家医疗体制的改革，医疗技术的进步，先进医疗设备的普及，内窥镜设备系统越来越广泛地应用于各级医院。

而电子内窥镜设备系统应用于各个临床科室时会得到不同的称呼，例如：脑室镜，胸腔镜，宫腔镜，输尿管肾镜，前列腺电切镜，椎间盘镜，关节镜，腹腔镜等等，其中腹腔镜和宫腔镜应用最为普及，与传统手术不同，它是在密闭的空腔内进行手术操作，因此，仪器设备的好坏直接影响手术效果，而仪器设备的正确使用亦直接关系到手术的顺利、成功与否。现在国内市场上内窥镜品牌繁多，功能设计各有千秋。然而基本原理是一致的。

医用内窥镜系统主要由设备系统与手术器械系统组成。手术器械系统主要按科室或手术名称来分类，有各科使用的内窥镜、专用器械、配合设备使用的手术器械和一次性手术耗材。这里就不详细介绍了，下面我们主要讨论一下设备系统的结构组成。

在设备系统中我们通常可以分为：摄像显像系统，影像记录系统，光源系统，人工气腹系统，液体加压系统电凝电切系统，动力消融系统，冲洗吸引系统等等。

（1）摄像显像系统：

该系统包括显示器和摄像机。显示器有常规的CRT和液晶两种，摄像机有单CCD和3CCD两种，现在高端的使用客户多是液晶显示器配3CCD摄像器。

（2）影像记录系统：

现在很多医院都选择以电脑为基础的图文工作站，该系统分两部分：电脑硬件和图文采集软件。

（3）光源系统：

又称冷光源。冷光源灯泡中充有卤素和气两种，其输出功率为70-400W。现在300W氩光源是主流的产品。其突出特点是光线强烈，色温5600-6000k，与太阳光类似。涵盖了从紫外线到红外线的整个波段。

（4）人工气腹系统：

将气腹机与二氧化碳钢瓶连接好，并旋开钢瓶上的阀门，然后开启气腹机。根据手术的需要，选择压力预设值，当腹腔内压力超过或低于设定值时，全自动二氧化碳气腹机可自动开始或停止注气。

（5）液体加压系统：

关节泵、膨宫泵和膀胱泵等系统主要是用于通过液体加压成腔，然后再通过器械在腔体内进行手术。

（6）电凝电切系统：

在普通开放性手术中和微创手术中都常使用高频电刀。

（7）动力消融系统：

在鼻窦镜和关节镜手术中多会使用的是动力刨削系统和离子消融刀，这两种设备虽然价格不菲，但是它们却大大地缩短了术中时间和降低了手术风险。

（8）冲洗吸引系统：

设备冲洗流速最少应达到1L/min。

临床工作中内窥镜频繁使用，内窥镜容易发生各种各样的故障。为了尽可能减少设备故障的发生，应设立腹腔镜专用手术间，以减少仪器的搬动及损坏，并指派腔镜专科护士使用和保养，腔镜专科护士应全面熟悉仪器性能与结构特点及正确的使用方法，严格执行操作规程，抓好手术前检查、术中故障排除、术后及时维护保养3个环节。

如果是设备出问题，首先是采取应急维修，因为这样能解决占故障85%左右的中小故障。在实际维修的时候最难解决的问题是更换配件的订购。厂家也很少会卖出配件。如果是器械损坏则比较好处理，直接找厂家就可以了。目前也有很多医院使用国产器械设备。但是由于设计水平和生产工艺还没能达到国际先进水平，比较容易损坏而且器械的匹配性不够，通常同一个品牌同一件器械更换后都无法配套。