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术前审查 操作程序
必须审查所有成像。有颈椎损伤风险的患者应接受颈椎X线检查。松动的牙齿或牙冠需要额外的预防措施,以防止损坏。在清醒的患者中评估口腔开口和颈部运动,因为这将影响手术的容易性。
检查光源和载体以确保它们正常工作。必须提供适当范围的内窥镜,霍普金斯棒和各种活检钳。
该过程在全身麻醉下进行,患者仰卧在手术台上。使用枕头或头环和肩部滚动来使颈部稍微弯曲并且头部伸展以实现“嗅探早晨空气”位置。气管内或气管插管是固定的,如果外科医生是右手占优势的话,前者固定在左侧。
将眼睛用胶带封闭,头部露出鼻子和嘴巴。 身体垂下,露出颈部。
在所有情况下,检查颈部的疤痕,并检查颈部是否有肿块和喉头痉挛。 口腔,舌根和扁桃体也被触诊。 对于所有程序,除了检查PNS之外,还放置适当的护齿罩以保护上牙。 如果患者是无牙颌,湿拭子就足够了。
如果需要,活组织检查取近端远端,以确保出血不会掩盖外科医生的视野。