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腹腔镜胃切除术的端口位置包括脐部的12毫米光学端口,用于肝脏收缩的5毫米上腹部端口,两个操作端口和用于胃收缩的右侧端口。胃切除术的方法类似于开放式方法。
最初,通过打开胃结肠网膜和较小的网膜进入较小的囊。在订书机被击发以分割十二指肠之前,较大和较小的曲率被清除到十二指肠的初始2cm。较大的曲率被释放到近端分裂点,并且在胃向上和向左收缩之后识别并分开左胃动脉。通过延伸一个或两个操作端口切口来提取样本。胃肠吻合术通常通过相同的切口进行体外实验。
Takata等人的一项研究报告了在连续12例胃黏膜下肿瘤患者中使用单切口腹腔镜部分胃切除术。在此过程中,三套针放置在脐切口,和病变被动员并用内窥镜缝合器切除。作者发现这种方法是这些患者常规多端口腹腔镜检查的安全和实用的替代方法,除了起源于较小曲率并靠近贲门/幽门的病变。
奥村等人,以最小化切除的组织的体积的目的,开发了seromyotomy胃癌腹腔镜胃部分切除术(以下简称“提升和切割”方法)胃肠道间质瘤(GISTs中),并在28例患者评估它。 他们报告的平均手术时间为126分钟(范围65-302),平均失血量为10 mL(范围0-200),住院时间中位数为7天(范围5-21) 。Clavien-Dindo II级或更高级别没有术中并发症和术后并发症。出院时,所有28名患者均有足够的固体饮食。中位随访26.6个月(范围6-54)未报告复发。
非暴露内镜下壁反转手术(NEWS)是一种治疗胃癌的新技术,部分切除术涉及全层切除术,结合内镜检查和腹腔镜切除术,无需经腔通路。这是一种依赖于精确的前哨节点映射的功能保留方法。