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全直肠系膜切除术(TME)是用于治疗结肠直肠癌的常用方法 ,其中除去肿瘤周围的显着长度的肠。当进行前切除术时,TME解决了关于对直肠癌进行适当局部控制的早期治疗问题。
术语TME严格适用于对于中下直肠肿瘤的低前切除术,其中必须将直肠与直肠系膜一起移除至提肌水平。
TME(尖锐直肠系膜切除术)的原则也适用于直肠的腹会阴切除术和上直肠的肿瘤,尽管这些被认为与标准TME不同。在腹直肠切除直肠,其中肿瘤存在于提肌水平以下,肿瘤的侧边缘不如直肠系膜,并且TME的益处不适用。
涉及上直肠的前切除可以通过将直肠移动到肿瘤下边缘的5cm以上来完成,并且通常高于提肌的水平并且有时被称为部分直肠系膜切除。
直肠癌的治疗是多模式的,辅助放疗和化疗在某些情况下具有益处。此外,准确的术前分期取决于良好的放射支持。因此,有必要对所有直肠癌进行多部门会议,并根据明确的协议设计个性化治疗计划。这有助于维持一致的基于证据的方法和创建用于前瞻性分析和反馈的数据集的双重目的。