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传统上,食管切除术是通过开放的经胸或经颅方法进行的,随机试验显示总体存活率或无病生存率无显着差异。此外,微创食管切除术(MIE)的结果与报道的开放式食管切除术系列相比更为有利。
治疗良性食管疾病的微创方法已被广泛接受。这包括诸如贲门失弛缓症,食道旁疝和其他复杂的食道疾病等疾病。这尚未与食道的恶性疾病的情况。目前,没有标准定义何时应优先于开放手术执行微创手术。然而,越来越多的人支持在食管癌中使用MIE的可行性。
许多高容量机构越来越倾向于使用MIE治疗高度异型增生的Barrett病,以及淋巴结受累程度较小的可切除病变的患者(N0-1)。这包括T1(固有层或粘膜下层的侵犯),T2(固有肌层的侵入),以及T3病变(外膜侵入)的一些情况。新辅助放化疗不是MIE的禁忌症。