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内窥镜缝合的当前应用——穿孔闭合

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内窥镜缝合的当前应用——穿孔闭合

发布日期:2019-06-19 作者: 点击:

内窥镜粘膜下剥离(ESD)/内窥镜粘膜切除术(EMR)无关的医源性无意内窥镜穿孔的闭合主要局限于动物模型。最近,3例患有医源性食管穿孔的患者使用OverStitch装置进行了明显的成功修复。在一项为期两周的生存研究中,OverStitch装置用于成功关闭猪的全层胃窦。一项有趣的人体研究评估了结肠内窥镜缝线的深度。在将要切除的结肠部分中进行部分结肠切除术的患者术中放置测试缝线。切除结肠的检查证明成功放置全厚度透壁缝线。他们展示了一个案例,在这个案例中,我们成功地关闭了一个非常大的穿孔,这个穿孔是在结肠镜检查中发生的,用于评估一名35岁患者的克罗恩病。患者在盲肠处进行了第二次穿孔,但未被转诊内镜医师所理解,并且在进行手术探查时发现,这是由于在指数结肠镜检查后24小时持续的腹痛,发热和白细胞增多。外科医生在盲肠中发现了第二次穿孔,他通过外科手术成功修复并证实内窥镜闭合脾脏穿孔无需手术干预。他指出,使用OverStitch装置放置的内窥镜缝合线穿过整个结肠壁,这与上述结肠切除术研究的结果一致。

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