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虽然大多数婴儿反流是生理性的,但关于儿科人群中GERD患病率的数据很少。北美儿科胃肠病学,肝病学和营养学会的指南指出,如果症状体重增加不明,原因不明的贫血或粪便,婴儿和GERD患儿的内镜检查未能对药物治疗有反应或作为初始治疗的一部分存在隐血,复发性肺炎或呕血。糜烂性食管炎的婴儿和与GERD比与GERD成人儿童经常报道较少,但婴儿比1岁接受胃镜检查年轻的大约25%将有食管炎症的组织学证据。当对疑似GERD的儿童进行EGD时,应进行正常和发炎粘膜的组织取样,以排除其他病症,如嗜酸性粒细胞性食管炎,胃炎和乳糜泻。
我们建议在不使用诊断检测(包括EGD)的情况下,根据典型症状诊断无并发症的GERD
我们建议患有症状表明复杂的GERD或警报症状的患者使用EGD。
我们建议不要常规进行EGD仅用于评估食管外GERD症状。
我们建议根据公认的分级量表或详细描述对反流性食管炎的内镜检查结果进行分类。
我们建议在至少进行为期8周的PPI治疗后,对严重糜烂性食管炎患者进行重复EGD,以排除潜在的BE或发育异常。
我们建议不要从内窥镜正常组织获取组织样本以诊断GERD或排除成人BE。
我们建议在患有Barrett食管多种危险因素的患者中考虑内镜检查。
我们建议获取组织样本以确认内镜疑似Barrett食管。
我们建议,在与患者就潜在的不良反应,益处和其他可用的治疗选择进行仔细讨论后,对于选择的无并发症GERD患者,应考虑使用内镜抗反流治疗。