部分胃切除术技术术后早期并发症

术后出血可能是由于患者相关因素或手术中止血不当造成的。Luminal出血可以从吻合部位发生，表现为鼻胃管中的新鲜血液。

通过内窥镜定位和电烙术或氩离子凝固（APC）控制可以控制腔内出血。但是，当它具有重要性和持久性时，可能需要重新探索。重新打开吻合口，通过在前层或后层放置缝合线来控制出血。在极少数情况下，腹腔内出血可能是由于结扎滑脱引起的; 然而，它通常不重要，可以通过输血进行管理。

在充分灌注的胃中，吻合口漏是不寻常的。由于低蛋白血症或肿瘤浸润，泄漏表明组织技术差或愈合不良。它可以在术后第4天至第7天出现。它与高发病率和高死亡率有关。

口腔对比的计算机断层扫描（CT）可用于评估可疑的泄漏。通过将覆膜支架放置在吻合口和经皮抽吸或导管引流的集合上，可以控制轻微的渗漏。需要重新探查，引流和喂养空肠造口术。可能发生重复性渗漏，并且该病症作为肠外瘘的情况进行管理。

在指数操作期间必须精心护理和处理组织以防止这些并发症。患者不应急于进行手术，术前应优化患者的营养状况。

当排水管中发现胆汁时，怀疑十二指肠残端爆裂。在没有腹膜征的情况下，可以采用保守的管理方式。如果存在腹膜征，可能需要重复剖腹手术，灌洗和管十二指肠造口术。

网站导航