前路乙状结肠切除术

接下来，应该识别并打开筛窦。可以使用J形刮匙在其内部和内侧打开大疱。一旦进入细胞，可以使用微型清创器或真切割钳小心地移除骨部分。完全切除侧面大泡有助于在后面进行适当的可视化和解剖。同样，应该注意保持完整的薄层papyracea。

剩余的前筛骨细胞最初可以用J刮匙打开，并用微型清创器或真正的切割钳进一步打开。最初使用刮匙允许触感和骨厚度的确定，并在用动力仪器进一步打开细胞之前验证正确的取向。应始终注意避免粘膜剥离，因为粘膜保留会导致更好的术后效果。

前筛骨细胞应清除到颅底，外科医生在接近筛骨顶时要小心，并保持对内窥镜视图和术前CT扫描的持续参考。图像引导手术或计算机辅助手术也指导外科医生到颅底的距离，但它并不能代替对解剖结构的深入了解。

当向后移动到新的气囊时，外科医生应该总是进入下部和内侧，然后一旦通过可视化和触诊可以判断更远端的解剖结构，然后横向和上部打开。在到达中鼻甲的基底薄片时完成前乙状结肠切除术。

如果鼻窦疾病局限于前筛骨细胞和上颌窦，手术可能以简单的前路乙状结肠切除术和上颌窦造口术结束。然而，如果存在显着的放射性和后筛骨和蝶窦的临床疾病，那么解剖应该继续进行后筛骨细胞并且适当地进行适当的蝶窦切开术。

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