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随着宫颈癌筛查的普及,需要做阴道镜的人群在增多,且对阴道镜医生的要求更高。推荐需要做阴道镜检查的患者一般都是宫颈癌筛查项目异常者,如何找出病灶并做出病变程度的评价是阴道镜医生的主要任务,但筛查项目异常也并非肯定出现典型的异常病灶,也许还是处在疾病的极早阶段、也许是细小隐匿病灶、也许是深藏于宫颈管深部或阴道壁缝隙中,这就需要阴道镜医生有足够的耐心和智慧才能得到答案并做出相应不同的处理措施。
阴道镜技术至今仍然没有被列入住院医师的培训项目,不少阴道镜医生都是自学成才边做边学或经过简单学习就去执行阴道镜检查工作,所以就目前宫颈癌防治筛查形势来讲,阴道镜医生与宫颈癌筛查工作是严重不匹配的,如何有效培训阴道镜医生已经成为需要重视的问题了。 目前对于医生学术培训可能有一些不同形式的途径: 1. 大型学术会议:这里专家云集,内容丰富多彩,每个专家10来20分钟发言堪称头脑风暴,需要很努力接听,一不留神就会错过很多信息,时间紧迫难以有深入提问讨论和观点的碰撞,适合于数百上千人的会议,可以起到醍醐灌顶的作用,作为行业大会可以起到引领的作用,科室主任领导参加可以很好了解行业动向。 2. 地区性学术会议:百人左右的地区性会议,有条件者可以请一些各地专家或当地的学术带头人负责授课,可能专业面要宽一些,因为要照顾听者和讲者的学术要求,内容需要普及性为主,方便了基层医生,让他们在家门口就能拿到学分听课,完成继续教育任务,是一种惠民的好办法。 3. 专项技术小班培训:既然是小班就只能限于几十人参加,能够更专注于专业性强的技术深入讲解,需要有连贯性强的专业教材,由专科医生授课,面对面充分深入的交流讨论提问,有操作演练甚至模型技术操作,一般在一周内完成一种技术培训,是单项技术培训的比较合适的方法,适合临床实际操作医生。 4. 技术培训进修班:需要完全脱产到达需要进修学习的医院数月时间,可以系统学习单项技术和操作,对于需要团队配合的技术,如腹腔镜宫腔镜最好采用此方法培训,在培训过程有操作模型训练可以达到感性认知与实际操作的进步。 不同的专业医生可能对培训有不同的需要,不同的会议也针对不同的医生人群,医生可以根据自己的要求参加不同会议,所谓各取所需吧。新年伊始,我已经接到不少会议通知,已经排期到6月份了,真是一年之计在于春。