阴道镜与宫腔镜，您了解多少？

妇科门诊常常会有一些女性朋友就诊时不了解妇科疾病哪些情况下需要做阴道镜检查，哪些情况下需要做宫腔镜诊疗？

今天就让我们来详细介绍一下。

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。

进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准观察组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道或外生殖器上表皮图像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，观察病变部位的细微变化，对有异常的地方进行活检或并进行宫颈搔刮。

有异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等；妇科检查怀疑宫颈病变者；宫颈细胞学检查异常；高危HPV DNA 检测阳性；可疑外阴、阴道上皮内瘤变，阴道腺病、阴道恶性肿瘤；宫颈锥切术术前确定切除范围；宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

一般宜于月经干净后2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；检查前最好进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断；宫颈、阴道急性炎症时，应先抗炎治疗；宫颈病变局部治疗者在治疗2-3月宫颈创面愈合后进行；检查后若出现阴道大量流血、发热，请及时就诊；病理报告出来后，必须关注的信息为：是否存在病变、是增生还是癌变、病变范围多大、是否需要手术治疗等。

阴道镜检查时，只需要和平时的妇科检查一样，用“鸭嘴”（阴道窥器）撑开阴道即可，固定以后这个“鸭嘴”就不动了，阴道镜的镜头在这个空间中移动，因此只要放松身体，不适感相对较轻。一般不需要麻醉。

阴道镜检查是对异常宫颈癌筛查结果初始评估的重要一步。它可评估宫颈癌前病变的风险。当明确为癌前病变时，阴道镜可提供个体化治疗方法所需的信息：病变大小、特征、位置和严重程度。依据阴道镜提供的病变程度实施切除手术。阴道镜也可用于患者的随访。

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

绝经前及绝经后的异常子宫出血；月经过少或闭经；异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；诊断或决定能否经宫颈取出子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；迷失的宫内节育器定位或试行取出；诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。