电子耳鼻咽喉镜,鼻咽喉疾病诊断与治疗的好帮手

发布日期：2020-06-27 作者：点击：

喉镜的适应症

1、各种症状，明确病因：咽痛或咽部不适；声嘶、咳痰带血；回抽涕中带血、耳鸣、听力下降；鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等。

2、颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部，查找原发灶。

3、可疑鼻咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断。

4、鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访。

5、鼻咽喉部异物取出。

6、间接喉镜检查有困难或观察不满意。

7、防癌普查（如血清学提示EB病毒抗体滴度升高）。

喉镜禁忌症：

喉镜检查开展至今，已积累了丰富的经验，其禁忌症范围亦日趋缩小，或仅属于相对禁忌。但在下列情况下行喉镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群，应慎重权衡利弊后再决定是否进行检查。

1、检查不能合作或无法配合（年龄过小、精神异常、精神过度紧张患者或智力有明显障碍者）。

2、一般情况不能耐受检查，如严重的高血压及心律失常、新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史、脑梗死、严重心、肺功能障碍、全身情况极度衰竭。

3、不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

4、严重的上腔静脉阻塞综合征，因喉镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

5、内镜插入困难或易致危险者。

6、传染性疾病如开放性肺结核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等患者用专用内镜，并严格消毒。

术前注意事项：

1、详细告知病史及有无麻醉药物过敏史，缓解紧张心理，可以使插镜顺利进行，减少咽喉的反应。

2、体位：表面麻醉后患者仰卧于检查床上，肩下垫一软枕，头后仰。或端坐于靠背椅上头稍后仰面向操作者。

3、有出血危险的患者，应在术前常规检测血小板计数和（或）凝血酶原时间（PT）。对于拟行活检的患者，若一直口服抗凝剂，检查前应至少停用3天，或用小剂量维生素K拮抗。

术后注意事项

术后咽喉部会有不适、堵塞感、异物感，其症状是表麻药及手术刺激局部引起，稍作休息症状随后会消失。检查及手术结束，在原地休息半小时，2小时后可进软食，不可太烫，若为手术患者，术后1-2天如有痰中带血或涕中带血，不须特别处理，术后2周内尽量少说话，戒烟酒及辛辣饮食，注意口腔卫生。

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